Укус клеща, клещевой энцефалит - меры профилактики

С 6 марта 2025 года Управлением Роспотребнадзора по Республике Карелия введен еженедельный мониторинг за клещевыми инфекциями и обращениями населения в учреждения здравоохранения республики по поводу присасывания клещей.

В Калевальском районе за 21-25 недели с 26.04.2025 г. по 22.06.2025 г. зарегистрировано 3 случая укуса клещами (2 взрослых, 1 подросток 17 лет.).

Не каждый клещ содержит патогенный вирус, однако, согласно данным вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» после исследования 2650 клещей на пораженность возбудителями клещевых инфекций.  Поражен:

- возбудителем клещевого энцефалита – клещи, снятые с людей – 2,2%

- возбудителем клещевого бореллиоза – клещи, снятые с людей – 33,7%

- возбудителем МЭЧ (моноцитарного эрлихиоза человека) – клещи, снятые с людей – 7,3% (2024 – 3,6%),

- возбудителем ГАЧ (гранулоцитарного анаплазмоза человека) – клещи, снятые с людей – 3,5% (2024г. – 0,6%),

С начала эпидсезона в Республике Карелия зарегистрировано 3 случая клещевого боррелиоза (из них 1 сл. – ребенок до 17 лет), 4 случая клещевого энцефалита (из них 2 сл. – дети до 17 лет). Самой опасной среди перечисленных болезней является клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит – природно-очаговое вирусное заболевание, возбудитель которого передается человеку при укусах иксодовых клещей. В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, интоксикация, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи.

В природе вирус клещевого энцефалита, как и следует из названия заболевания, находится в организме иксодовых клещей. Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз. Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных. Чем дольше клещ находится на коже человека, тем выше риск развития заболевания.

Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, это связано с увеличением числа клещей в это время.

Специфическая профилактика бывает 2 видов:

Пассивная иммунизация – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща)

Активная иммунизация – вакцинация против клещевого энцефалита. Вакцинация смягчает клинику при заболевании, предупреждает возникновение осложнений. Вакцинацию против клещевого энцефалита рекомендуется начинать осенью (в сентябре-октябре) с тем, чтобы закончить ее до апреля, когда в наших климатических условиях начинают появляться клещи. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.

Поскольку клещи могут быть заражены не только возбудителями клещевого энцефалита, но и других инфекций (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз), от которых нельзя защититься вакцинацией, необходимо соблюдать меры неспецифических профилактики.

Что необходимо если вас укусил клещ? Необходимо как можно скорее обратиться в лечебно-профилактическое учреждение для его удаления.

Клеща ни в коем случае нельзя:

Давить: если клещ инфицирован, в его внутренних органах находится вирус;

Отрывать: вирус концентрируется в слюнных железах насекомого и на его головке, которая при отрыве останется в ранке (еще опаснее отрывать клеща зубами, тогда вирус наверняка попадет в организм).

      После снятия с тела клеща необходимо направить на исследование в лабораторию особо опасных бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии» по адресу: г. Петрозаводск, ул. Пирогова, д.12. Приём клещей на исследование в бактериологической лаборатории (подъезд №2), тел. 8-8142-764252.

     Удаленного клеща помещают в чистый, герметично закрывающийся флакон. Если нет возможности доставить клеща на исследование сразу после удаления, его необходимо хранить в условиях холодильника.

    Стоимость исследования на КЭ методом ИФА – 671руб, расширенное исследование методом ПЦР - 1800 руб.

      Экстренная мера профилактики – введение иммуноглобулина! В соответствии с Приказом Минздрава введение противоклещевого иммуноглобулина бесплатно проводится:

- детям в возрасте с 4-х до 18 лет после получения положительного результата исследованного клеща,

- детям до 4 лет, беременным женщинам без исследования клеща.

    Всем остальным лицам иммуноглобулин вводится платно. Чтобы избежать огромных трат за введение иммуноглобулина можно застраховаться от клещевого энцефалита (стоимость полиса страхования от 240 руб.).

    Самой надежной защитой против клещевого энцефалита являются собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно прививки  проводятся заранее в осенне-зимний период. Прививки дают 91-97% гарантии.

     Второй основой защиты от клещевого энцефалита является правильное поведение в лесу (одежда, репелленты)

Роспотребнадзор (Калевала)

24.06.2025